Отправка больных раком BC в США для лечения утроит затраты

Dec 11, 2023

Правительство Британской Колумбии объявило в понедельник, что начиная с 29 мая оно будет отправлять на лечение в США около 50 пациентов с раком молочной железы и простаты в неделю. Эми Ромер/The Globe and Mail

По данным провинции, отправка больных раком BC на лучевую терапию в США обойдется провинции в три раза дороже, чем лечение на дому, без учета транспортных расходов.

Правительство Британской Колумбии объявило в понедельник, что, начиная с 29 мая, оно будет отправлять около 50 пациентов с раком молочной железы и простаты в неделю – или около 2400 пациентов в год – в две клиники в Беллингеме, штат Вашингтон, в ответ на неприемлемое время ожидания дома.

Министерство здравоохранения сообщает, что большинство этих пациентов получат пять фракций лучевой терапии, которая будет стоить 3854 доллара на дому по сравнению с 12 277 долларами в частных онкологических центрах в Беллингеме. Сюда не входят другие расходы, такие как проезд, проживание и питание для пациента и лица, осуществляющего уход, которые легко составляют еще тысячи. Министерство заявляет, что выделяет на эту инициативу до 39 миллионов долларов в год, включая 5 миллионов долларов в год на непредвиденные расходы.

Но эксперты по политике здравоохранения говорят, что это по-прежнему лучший вариант для быстрого облегчения ситуации в системе, находящейся под давлением.

Джейсон Сазерленд, профессор Центра медицинских услуг и политических исследований Школы народонаселения и общественного здравоохранения Университета Британской Колумбии, чьи исследования сосредоточены на политике финансирования системы здравоохранения и результатах здоровья пациентов, сказал, что отправка пациентов обходится дорого. можно ожидать через границу.

«Провинции нужен выпускной клапан, и, вероятно, так же, как они поступают с частными хирургическими центрами, чтобы побудить их увеличить объемы, они, вероятно, платят им цену, намного превышающую их себестоимость», - сказал доктор Сазерленд. (В отчете, опубликованном прошлым летом Канадским центром политических альтернатив, говорится, что с 2015–2016 годов провинция потратила 393,9 миллиона долларов на аутсорсинг хирургических процедур и медицинской визуализации в частных клиниках.)

«Я предполагаю, что Беллингем, находясь почти настолько близко к центру лечения рака, насколько это возможно, к региону Ванкувера, имел здесь довольно сильную переговорную силу».

Отправка пациентов за границу для оказания медицинской помощи не является чем-то новым. В период с 2018 по 2020 год Британская Колумбия отправляла онкологических больных в Беллингем для проведения медицинской визуализации, поскольку онкологические центры в Виктории и Келоуне ждали новых ПЭТ-КТ-сканеров. Онтарио также отправил пациентов в Буффало, Детройт и Кливленд для лучевой терапии, трансплантации стволовых клеток и других жизненно важных методов лечения. Квебек отправил больных раком в Вермонт.

«Что является неожиданным, так это количество пациентов, которые сейчас отправляются на юг», — сказал доктор Сазерленд. Газета Globe and Mail подробно писала о растущем времени ожидания в провинциальном онкологическом агентстве, причем десятки инсайдеров, в том числе четыре бывших президента, обвиняли растущую бюрократию и плохое планирование на протяжении многих лет в проблемах с пропускной способностью, с которыми оно сталкивается сегодня.

В 2021 году 88 процентов пациентов в Британской Колумбии смогли начать лучевую терапию в течение четырех недель (национальный эталон максимального количества времени, которое считается целесообразным для ожидания), что сделало Британскую Колумбию провинцией с самыми низкими показателями в стране, где средний показатель по стране составлял 97 человек. цент. Новые внутренние данные, полученные на этой неделе The Globe, показывают, что в этом месяце этот показатель упал до 77 процентов.

Доктор Сазерленд сказал, что у временного решения есть ряд преимуществ.

«Это в некотором смысле показатель плохой работы системы здравоохранения, которая не в состоянии заботиться о застрахованном населении», - сказал он. «И, будем надеяться, в среднесрочной и долгосрочной перспективе они решат проблему удовлетворения спроса за счет предложения, с помощью центров лечения рака, соответствующего количества онкологов и всех вспомогательных служб. Но они не могут сделать это очень быстро, так что это, вероятно, лучший вариант». они могут. И это неплохо, потому что это удобно».

Дэмиен Контандриопулос, профессор Школы медсестер Университета Виктории, чьи исследования включают процессы разработки политики здравоохранения, сказал, что, хотя трансграничные поездки и связанные с ними расходы имеют смысл, учитывая неотложность лечения рака, его беспокоит отсутствие прозрачности. от правительства о том, почему это необходимо.